先天性视网膜劈裂多数情况下可以手术治疗,具体方案需根据劈裂范围、视力损害程度及是否合并其他眼部异常综合评估。手术方式主要有玻璃体切除术、视网膜复位术、激光光凝术、巩膜扣带术。
1、玻璃体切除术适用于严重玻璃体牵引导致的劈裂,通过切除混浊玻璃体解除牵拉,术中可能联合气体或硅油填充。术后需保持特殊体位促进视网膜贴合。
2、视网膜复位术针对合并视网膜脱离的情况,通过排出视网膜下液、激光封闭裂孔使视网膜复位。术后可能需配合冷冻治疗降低再脱离概率。
3、激光光凝术用于局限性劈裂未累及黄斑区时,通过激光在劈裂周围制造瘢痕粘连阻止进展。该方式创伤小但可能需多次重复进行。
4、巩膜扣带术通过外部加压缩短眼轴减少玻璃体牵拉,常作为联合手术使用。术后可能发生屈光不正需配镜矫正。
建议尽早就诊眼底病专科,术前需完善光学相干断层扫描和眼底荧光造影评估病情。术后定期复查监测视力变化及视网膜状态,避免剧烈运动和外伤。