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怀孕一个月选择药物流产或人工流产需根据个体情况决定，两种方式各有优缺点，主要影响因素有孕囊大小、孕妇健康状况、既往流产史、医疗条件等。
1、孕囊大小药物流产适用于孕49天内的早期妊娠，孕囊直径较小者成功率较高；人工流产对孕囊大小的适应性更广，但孕周过大可能增加手术风险。
2、健康状况存在严重贫血、凝血功能障碍或慢性疾病患者更适合人工流产；药物流产可能加重出血风险，需严格评估心肺功能。
3、流产史既往有多次流产史或子宫畸形者，人工流产的可控性更好；药物流产失败需再次清宫的概率约为5％-10％。
4、医疗条件药物流产需具备急诊清宫能力的医疗机构；人工流产要求无菌手术环境和经验丰富的操作者，乡镇卫生院可能无法提供完善服务。
建议在正规医院妇科进行全面检查后，由医生评估选择合适方案，流产后应注意休息两周，避免剧烈运动和性生活，按时复查超声确认宫腔恢复情况。
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