奥司他韦在甲流发病48小时后服用仍有一定效果,但疗效随用药时间延迟而降低。药物作用机制主要与抑制病毒复制有关,实际效果受病毒载量、个体免疫状态、并发症等因素影响。
1、病毒抑制奥司他韦通过抑制神经氨酸酶延缓病毒扩散,发病48小时内用药可缩短病程约1天,48小时后使用仍可能减轻重症风险。
2、免疫状态免疫功能正常者后期用药获益更明显,对于合并慢性心肺疾病、孕妇等高危人群,即使超过48小时仍建议在医生指导下使用。
3、症状管理当出现持续高热、呼吸困难等重症倾向时,配合退热药布洛芬、祛痰药氨溴索等对症治疗可改善预后。
4、预防传播用药后5天内仍具传染性,需配合隔离措施,接触者可预防性使用扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。
甲流恢复期需保证优质蛋白和维生素C摄入,避免剧烈运动,出现胸闷或意识改变应立即就医。