晚期直肠癌通常难以完全治愈,但可通过综合治疗控制病情进展。主要治疗方式包括姑息性手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1、姑息性手术针对肿瘤引起的梗阻或出血进行局部切除,可能缓解症状但无法根除癌细胞。典型症状包括排便困难、便血,需配合术后放化疗。
2、放化疗放疗可缩小肿瘤体积,化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等能抑制癌细胞扩散。常见副作用包括骨髓抑制和消化道反应。
3、靶向治疗针对特定基因突变使用西妥昔单抗、贝伐珠单抗等药物,可能延长生存期。需通过基因检测筛选适用人群。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定性高患者,通过激活免疫系统对抗肿瘤,部分患者可获得长期带瘤生存。
建议患者保持高蛋白饮食,适当补充维生素D,在医生指导下进行低强度运动以维持身体机能,定期复查评估治疗效果。