多西紫杉醇化疗副作用主要包括骨髓抑制、过敏反应、神经毒性和体液潴留。这些反应与药物作用机制及个体差异相关,多数可通过预防性用药和症状管理缓解。
1、骨髓抑制多西紫杉醇可导致中性粒细胞减少和贫血,与药物抑制骨髓造血功能有关。治疗期间需定期监测血常规,必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子改善症状。
2、过敏反应约三成患者出现面部潮红或呼吸困难,与溶剂聚氧乙烯蓖麻油诱发组胺释放相关。预处理用地塞米松和抗组胺药可降低发生概率。
3、神经毒性手足麻木等周围神经病变常见,因药物损伤微管结构导致。维生素B族营养神经药物可能缓解症状,严重时需调整化疗方案。
4、体液潴留毛细血管通透性增加引发下肢水肿,累积剂量超过400mg/m²时风险增高。限制钠盐摄入联合利尿剂可有效控制,必要时暂停给药。
化疗期间建议保持高蛋白饮食,适度活动下肢促进循环,出现发热或心悸等严重反应需立即就医。