尘肺可通过支气管肺泡灌洗术洗肺,治疗方式主要有全肺灌洗、分段灌洗、药物辅助灌洗、术后康复管理。
1、全肺灌洗:在全身麻醉下用生理盐水灌洗单侧全肺,适用于尘肺二期以上患者,需在具备呼吸支持条件的三甲医院开展。
2、分段灌洗:通过支气管镜分次灌洗肺叶,适合心肺功能较差的患者,需重复进行3-5次才能达到清除效果。
3、药物辅助灌洗:灌洗液中加入乙酰半胱氨酸等祛痰药物,可溶解黏附在肺泡上的粉尘颗粒,但可能引发支气管痉挛等不良反应。
4、术后康复管理:灌洗后需进行氧疗和呼吸训练,定期复查肺功能,避免接触粉尘环境,必要时可配合使用汉防己甲素等抗纤维化药物。
洗肺后应保持低盐高蛋白饮食,进行腹式呼吸锻炼,严格佩戴防护口罩,每半年复查高分辨率CT评估病情进展。