多数情况下发烧时可以洗温水澡,但水温需控制在38℃以下且时间不超过10分钟。主要影响因素有体温阶段、心血管状态、皮肤屏障完整性、基础疾病。
1.体温阶段:体温上升期寒战明显时不宜洗澡,稳定期或退热期可短时间温水擦浴。寒战期洗热水可能加重肌肉震颤产热。
2.心血管状态:伴有心慌或血压异常者应避免洗澡,热水刺激可能引发体位性低血压。老年患者建议优先采用冰袋物理降温。
3.皮肤屏障:高热导致皮肤血管扩张时,长时间热水冲洗可能损伤角质层。婴幼儿及皮疹患者宜用37℃左右温水快速冲洗。
4.基础疾病:慢性心衰、癫痫等患者发烧时禁忌盆浴,沐浴中缺氧或温度骤变可能诱发疾病发作。此类人群推荐腋下酒精擦浴。
发烧期间建议保持环境通风,补充淡盐水或口服补液盐,体温超过38.5℃或持续不退应及时就医。