胃手术后出现肺积水属于术后并发症之一,可能与麻醉影响、胸腔感染、心功能不全或淋巴回流受阻等因素相关。
1、麻醉影响全身麻醉可能抑制呼吸功能,导致肺部分泌物滞留。术后需早期翻身拍背促进排痰,必要时使用氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
2、胸腔感染手术创伤可能引发胸腔炎症反应,通常伴随发热、胸痛症状。需进行胸腔穿刺引流,并应用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3、心功能不全术中液体负荷过重可能加重心脏负担,表现为呼吸困难、下肢水肿。需限制液体入量,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯等利尿剂。
4、淋巴回流障碍胃部手术可能损伤胸导管淋巴系统,引发乳糜胸。需低脂饮食,严重时需行胸导管结扎术。
术后应密切监测血氧及呼吸频率,保持半卧位体位,逐步恢复床上肢体活动以促进循环。出现气促症状需立即告知医护人员。