多数子宫平滑肌瘤无须手术治疗,具体处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、手术切除。
1、观察随访体积较小且无症状的肌瘤可定期复查超声,建议每6-12个月检查一次,重点关注肌瘤生长速度及是否出现压迫症状。
2、药物治疗适用于月经量多或轻度压迫症状者,常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、氨甲环酸,需在医生指导下使用并监测激素水平变化。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合希望保留子宫且肌瘤直径5-10厘米的患者,术后可能出现短暂性腹痛等栓塞后综合征。
4、手术切除肌瘤剔除术或子宫切除术适用于肌瘤直径超过10厘米、引起严重贫血或疑似恶变等情况,手术方式需根据年龄、生育需求个体化选择。
日常保持规律作息与均衡饮食,避免摄入含雌激素的保健品,适度运动有助于调节内分泌水平,出现异常阴道流血或腹痛加重应及时就诊。