高血压急症降压过程中的注意事项有什么
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高血压急症降压过程中的注意事项有什么
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高血压急症降压过程中需注意降压速度、药物选择、监测频率和靶器官保护。降压过快可能导致器官灌注不足，需采用静脉降压药物逐步控制。
1、降压速度初始2小时内平均动脉压降幅不超过25％，随后6-12小时逐步降至160/100mmHg以下。硝普钠或尼卡地平静脉给药可实现精准调控。
2、药物选择优先选用乌拉地尔、艾司洛尔等短效静脉制剂，避免舌下含服硝苯地平导致的血压骤降。合并主动脉夹层时应选用β受体阻滞剂。
3、监测频率每5-15分钟监测无创血压，必要时进行动脉内压监测。同时监测心电图、尿量及神经系统症状变化。
4、靶器官保护针对脑卒中患者维持较高灌注压，肾功能不全者避免使用肾毒性药物。合并左心衰时需联合利尿治疗。
治疗期间需绝对卧床休息，持续心电监护至血压稳定24小时以上，后续转为口服降压药需注意药物转换的平稳过渡。
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