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肝癌手术后合并肝硬化的患者需谨慎使用三七，是否服用应严格遵医嘱评估肝功能及凝血状态。三七可能影响凝血功能或与药物相互作用，主要考量因素包括肝功能分级、凝血指标、药物配伍禁忌及术后恢复阶段。
1、肝功能评估Child-Pugh分级C级或严重凝血障碍者禁用，需通过血清白蛋白、胆红素及INR等指标综合判断肝脏代谢能力。
2、凝血功能三七皂苷可能抑制血小板聚集，肝硬化患者本身存在凝血异常，术前需检测PT、APTT及血小板计数，避免出血风险。
3、药物相互作用三七可能增强华法林等抗凝药效果，与肝癌术后常用药物如靶向药、免疫抑制剂联用需警惕代谢冲突。
4、术后阶段急性恢复期（术后3个月内）通常不建议使用，稳定期若需活血化瘀应选择低剂量并监测肝酶变化。
建议优先通过优质蛋白饮食、维生素K补充等改善肝功能，任何中药使用前需由肝胆外科及中医科医师联合评估，避免自行服药。
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