脸部发痒起小疙瘩可能由接触性皮炎、脂溢性皮炎、痤疮、湿疹或荨麻疹引起，需根据具体病因采取针对性处理。

1、接触性皮炎：

皮肤接触过敏原或刺激物后引发的炎症反应，常见致敏物质包括化妆品、花粉、金属饰品等。表现为局部红斑、密集小丘疹伴剧烈瘙痒，严重时可出现水疱。需立即停用可疑致敏产品，冷敷缓解症状，必要时在医生指导下使用抗组胺药物。

2、脂溢性皮炎：

与皮脂腺分泌旺盛相关的慢性炎症，好发于眉间、鼻翼等皮脂腺丰富区域。典型症状为油腻性鳞屑附着在红斑基础上，伴随轻度瘙痒。日常需选用温和控油洁面产品，避免过度清洁，医生可能建议使用抗真菌药膏或低浓度糖皮质激素制剂。

3、痤疮：

毛囊皮脂腺单位慢性炎症，常见于青春期。表现为粉刺、炎性丘疹或脓疱，触摸有疼痛感。发病与雄激素水平升高、毛囊角化异常有关。需保持皮肤清洁，避免挤压，医生可能开具维A酸类、抗生素类外用药物。

4、湿疹：

多种内外因素引起的皮肤屏障功能障碍，特征为多形性皮疹伴渗出倾向。急性期可见密集粟粒大小丘疹、水疱，瘙痒明显。需减少热水烫洗，使用医用保湿剂修复屏障，中重度患者需在医生指导下进行抗炎治疗。

5、荨麻疹：

过敏反应导致的血管通透性增加，表现为大小不等的风团，24小时内可自行消退但反复发作。常见诱因包括食物、药物、冷热刺激等。需记录并回避过敏原，急性发作时可遵医嘱服用第二代抗组胺药物控制症状。

日常护理应避免过度清洁损伤皮肤屏障，水温控制在32-37℃为宜；选择无香料、无酒精的保湿产品，洗脸后3分钟内及时涂抹；减少辛辣刺激食物摄入，增加富含维生素A、E的深色蔬菜；注意防晒，优先选择物理防晒方式；保证充足睡眠，控制情绪压力。若症状持续加重或伴随发热、肿胀等全身反应，需及时就医排查系统性疾病的皮肤表现。