呼气时有哮鸣音可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支气管炎、气道异物等原因引起,可通过药物治疗、氧疗、支气管镜取异物等方式干预。
1、支气管哮喘气道高反应性导致支气管痉挛,表现为呼气相哮鸣音伴胸闷气促,可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠等药物控制炎症和支气管扩张。
2、慢性阻塞性肺疾病小气道阻塞和肺气肿病变引发持续性哮鸣音,常伴随咳嗽咳痰,需长期使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、氨茶碱缓释片等药物改善通气功能。
3、急性支气管炎病毒或细菌感染引发气道黏膜水肿,出现暂时性哮鸣音伴发热,可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、乙酰半胱氨酸颗粒等药物抗感染和化痰治疗。
4、气道异物异物卡顿在气管或支气管导致局限性哮鸣音,需通过支气管镜取出异物,术后可短期使用泼尼松片、氨溴索口服液预防水肿和感染。
出现哮鸣音应避免接触冷空气和过敏原,戒烟并保持室内空气流通,症状持续或加重需及时进行肺功能和胸部CT检查。