甲亢病严重时可表现为心悸、体重骤降、突眼、甲状腺危象,症状按进展程度从早期代偿期到终末期器官衰竭排列。
1、心悸甲状腺激素过量刺激交感神经导致心率持续增快,静息状态下心率超过100次/分,可能伴随房颤等心律失常,需通过β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔或阿替洛尔控制。
2、体重骤降高代谢状态使机体消耗增加,1-2个月内体重下降超过原体重的10%,即使食欲亢进仍持续消瘦,需监测血清游离T3、T4水平并配合抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或卡比马唑。
3、突眼Graves病特有表现,因眼眶后组织炎症浸润导致眼球前突、眼睑退缩,严重者出现复视或角膜溃疡,需联合糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂或眼眶减压手术干预。
4、甲状腺危象甲亢未控制诱发的致命并发症,表现为高热、谵妄、心力衰竭,死亡率较高,需紧急使用碘剂、抗甲状腺药及血浆置换等综合治疗。
甲亢患者应避免高碘饮食,定期复查甲状腺功能,出现持续性手抖、多汗或情绪烦躁时应及时就医调整治疗方案。