肺癌后期症状主要表现为持续加重的呼吸困难、顽固性胸痛、咯血以及恶病质等。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列,需警惕体重骤降与多器官衰竭。
1、呼吸困难:肿瘤阻塞气道或胸腔积液导致,可考虑氧疗联合支气管扩张剂如沙丁胺醇,严重时需胸腔穿刺引流。
2、顽固性胸痛:肿瘤侵犯胸膜或肋骨引发,需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片,配合局部放疗缓解。
3、咯血:肿瘤侵蚀血管所致,紧急处理可用止血药氨甲环酸,必要时行支气管动脉栓塞术。
4、恶病质:肿瘤消耗导致极度消瘦,需肠内营养支持如短肽配方粉,同时给予甲地孕酮改善食欲。
肺癌晚期患者应优先考虑姑息治疗,家属需协助记录症状变化并定期评估镇痛方案,维持半卧位有助于缓解呼吸困难。