小儿鼾症的治疗难点有哪些
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小儿鼾症的治疗难点有哪些
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小儿鼾症的治疗难点主要有腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖等因素影响。治疗需综合考虑解剖结构异常、炎症反应及全身性因素。
1. 腺样体肥大腺样体增生导致上气道阻塞，保守治疗无效时常需手术切除。可能与反复呼吸道感染有关，表现为持续性打鼾、张口呼吸。
2. 扁桃体肥大Ⅲ度以上扁桃体肥大会加重气道狭窄，低温等离子切除术是主流方案。常伴随夜间呼吸暂停、白天嗜睡等症状。
3. 过敏性鼻炎鼻黏膜水肿加剧通气障碍，需长期使用鼻用糖皮质激素控制。尘螨过敏是常见诱因，典型症状包括鼻塞、揉鼻动作增多。
4. 肥胖因素颈部脂肪堆积压迫气道，减重是基础治疗但执行困难。多合并代谢综合征，睡眠监测可见低通气指数升高。
建议定期监测血氧饱和度，避免仰卧位睡眠，合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停时应及时进行多学科评估。
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