怀孕期间肝功能损害可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤等原因引起,需通过护肝治疗、病因治疗、监测指标等方式干预。
1、妊娠期肝内胆汁淤积症可能与雌激素水平升高及遗传因素有关,表现为皮肤瘙痒、黄疸。建议使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、地塞米松等药物,同时加强胎儿监护。
2、妊娠期急性脂肪肝常发生于孕晚期,与线粒体脂肪酸氧化障碍有关,出现恶心呕吐、黄疸。需立即终止妊娠并给予血浆置换,使用复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3、病毒性肝炎乙肝病毒激活或戊肝感染可能导致转氨酶升高,伴随乏力纳差。孕期可谨慎使用替诺福韦酯抗病毒,配合水飞蓟宾、双环醇等护肝治疗。
4、药物性肝损伤部分孕妇因服用铁剂、抗抑郁药等引发转氨酶异常。需停用可疑药物,必要时使用谷胱甘肽、异甘草酸镁等解毒护肝药物。
孕期出现肝功能异常需立即就医,避免高脂饮食,保证优质蛋白摄入,遵医嘱定期复查肝功能和胎儿情况。