新生儿脑缺氧的临床症状主要有肌张力异常、呼吸节律改变、反应迟钝、惊厥等,严重时可出现昏迷或多器官功能衰竭。
1、肌张力异常表现为肢体僵硬或松软,可能与围产期窒息有关。需进行亚低温治疗,药物可用苯巴比妥、甘露醇、神经节苷脂等脑保护剂。
2、呼吸节律改变出现呼吸暂停或喘息样呼吸,常因缺氧导致呼吸中枢受损。需机械通气支持,可使用氨茶碱、咖啡因等呼吸兴奋剂。
3、反应迟钝对刺激反应减弱或消失,提示存在脑细胞代谢障碍。需维持血糖及电解质平衡,配合脑细胞营养药物如胞磷胆碱。
4、惊厥四肢强直或节律性抽动,多与脑水肿或代谢紊乱相关。紧急处理需保持气道通畅,药物选用地西泮、苯妥英钠等抗惊厥药。
家长需密切观察新生儿喂养情况及意识状态,定期进行神经行为评估,出院后持续随访生长发育指标。