多数畸胎瘤需要手术治疗,具体处理方式与肿瘤性质、大小及症状有关,主要包括观察随访、腹腔镜手术、开腹手术、术后监测等方式。
1、观察随访体积较小且无恶性特征的成熟性畸胎瘤可暂不手术,每3-6个月通过超声监测肿瘤变化,期间出现腹痛或肿瘤增大需及时干预。
2、腹腔镜手术适用于直径5厘米以下的良性畸胎瘤,具有创伤小恢复快的特点,术中需完整剥离囊肿避免破裂,术后病理确诊性质。
3、开腹手术肿瘤过大或疑似未成熟畸胎瘤时采用,可彻底清除病灶并探查腹腔情况,需结合术中快速病理决定手术范围。
4、术后监测未成熟畸胎瘤术后需定期复查肿瘤标志物和影像学,恶性倾向者可能需补充化疗,复发者需二次手术评估。
术后应避免剧烈运动1个月,定期妇科检查监测复发,年轻患者手术尽量保留生育功能,饮食注意补充优质蛋白促进恢复。