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乙肝发展为肝硬化一般需要10-20年，实际时间受到病毒活跃度、肝功能代偿能力、治疗依从性、合并其他肝病等多种因素的影响。
1、病毒活跃度：乙肝病毒持续复制会加速肝纤维化进程，表现为乙肝病毒DNA载量高或e抗原阳性，需通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等控制病毒复制。
2、肝功能代偿：肝脏代谢能力直接影响病程进展，肝功能异常者可能出现黄疸、腹水等症状，需定期监测转氨酶和胆红素水平，必要时使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂。
3、治疗规范性：未规律抗病毒治疗的患者肝损伤持续累积，表现为肝区隐痛、乏力，建议严格遵医嘱用药并每3-6个月复查肝脏超声和弹性检测。
4、合并肝损伤：酒精性肝病或脂肪肝会协同加重纤维化，可能出现肝掌、蜘蛛痣等体征，需戒酒并控制体重，合并脂肪肝时可联用奥利司他等减脂药物。
建议乙肝患者每半年进行肝脏超声和AFP检测，保持低脂高蛋白饮食，避免熬夜及肝毒性药物，出现腹胀或呕血等症状需立即就医。
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