直肠癌能否治愈与分期密切相关,早期直肠癌通过规范治疗可实现临床治愈,中晚期需综合评估肿瘤浸润深度、转移情况及个体差异。
1、早期治愈率高肿瘤局限于黏膜层时,5年生存率可达90%以上,主要采用内镜下切除或局部手术,无须放化疗。
2、中期综合治疗肿瘤侵犯肌层但无远处转移时,需结合术前放化疗+根治性手术+术后辅助治疗,5年生存率约60-70%。
3、晚期控制为主出现肝肺转移的晚期患者以延长生存期为目标,采用靶向治疗联合化疗,部分可转化降期后获得手术机会。
4、复发监测关键术后2年内每3-6个月需复查肠镜、肿瘤标志物及影像学,早期发现复发灶可提高二次根治概率。
确诊后应尽快至肿瘤专科就诊,治疗期间注意高蛋白饮食补充营养,适度运动维持免疫功能,避免进食辛辣刺激食物。