直肠癌能否治愈主要取决于分期和治疗时机,早期直肠癌治愈概率较高,中晚期需综合治疗。
肿瘤局限于黏膜层时可通过内镜下切除或局部手术根治,5年生存率超过90%。建议术后定期复查肠镜。
肿瘤侵犯肌层但无转移时,需新辅助放化疗联合根治性手术,部分患者可实现临床治愈。可能出现排便习惯改变等症状。
发生肝肺转移时以全身化疗和靶向治疗为主,少数可手术患者仍有治愈机会。通常伴随消瘦、贫血等全身症状。
术后病理高危因素或基因突变者易复发,需辅助治疗和密切随访。BRCA等基因检测有助于判断预后。
确诊后应配合多学科团队制定个体化方案,治疗期间注意营养支持并保持适度活动。