输尿管结石的治疗原则主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石后取出结石碎片。
4、经皮肾镜碎石适用于较大或复杂的上段输尿管结石,建立经皮肾通道后使用肾镜碎石取石。
治疗期间建议多饮水,每日尿量保持2000毫升以上,限制高草酸、高嘌呤饮食,适当运动有助于结石排出。