直肠腺癌能否治愈与肿瘤分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期需综合治疗控制进展。
1、早期治疗:肿瘤局限于黏膜层时,内镜下切除或局部手术五年生存率超过90%,术后无须辅助化疗,定期肠镜随访即可。
2、中期干预:肿瘤浸润肌层但无转移时,需行根治性手术联合术前新辅助放化疗,常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂等化疗方案。
3、晚期控制:发生远处转移后以姑息治疗为主,靶向药物如西妥昔单抗联合FOLFOX方案可延长生存期,部分患者可转化治疗后手术。
4、复发管理:局部复发患者可考虑二次手术或立体定向放疗,多学科诊疗模式能优化治疗方案选择,提高生存质量。
确诊后应及时至肿瘤专科就诊,治疗期间需加强营养支持,适当补充优质蛋白和膳食纤维,保持规律复查监测肿瘤标志物。