慢性小腿溃疡可通过局部清创护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。慢性小腿溃疡通常由静脉功能不全、动脉供血不足、糖尿病神经病变、感染等原因引起。
每日用生理盐水清洗创面,清除坏死组织后覆盖水胶体敷料。静脉性溃疡需配合弹力绷带加压治疗,避免长时间站立。
感染性溃疡需根据药敏结果选用抗生素,如头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素。疼痛明显可使用对乙酰氨基酚等镇痛药。
负压伤口治疗可促进肉芽生长,红光治疗有助于消炎镇痛。动脉性溃疡患者可尝试高压氧治疗改善组织缺氧。
顽固性静脉溃疡需行静脉曲张剥脱术,大面积溃疡可考虑植皮术。糖尿病足溃疡合并骨髓炎时需进行清创截骨手术。
患者应保持创面清洁干燥,控制血糖血压,增加蛋白质摄入促进愈合,避免抓挠或自行使用偏方处理伤口。