慢性小腿溃疡可通过伤口护理、压力治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。慢性小腿溃疡通常由静脉功能不全、动脉供血不足、感染、糖尿病等因素引起。
1、伤口护理:保持溃疡面清洁干燥,定期使用生理盐水冲洗,避免使用刺激性消毒剂。可选用水胶体敷料或泡沫敷料促进愈合,减少换药频率对创面的机械损伤。
2、压力治疗:静脉性溃疡需采用梯度压力袜或弹力绷带治疗,压力范围建议20-30mmHg。压力治疗能改善静脉回流,需长期坚持使用并配合下肢抬高。
3、药物治疗:感染性溃疡需根据药敏结果选用抗生素,如头孢呋辛、左氧氟沙星。缺血性溃疡可使用西洛他唑改善微循环,糖尿病溃疡需控制血糖。
4、手术治疗:顽固性溃疡需行清创术或皮肤移植,静脉性溃疡可考虑静脉腔内射频消融术。动脉性溃疡可能需血管旁路移植或血管成形术改善血供。
建议患者避免长时间站立,每日进行踝泵运动,保证优质蛋白和维生素C摄入,戒烟并控制基础疾病。溃疡面积较大或持续不愈需及时就医。