孕妇甲减产后多数可以恢复,恢复情况与甲状腺功能损伤程度、产后监测干预、自身免疫状态、碘营养状况等因素有关。
1. 损伤程度妊娠期轻度甲减产后甲状腺功能可能自行恢复,重度甲减或桥本甲状腺炎导致的甲减需长期替代治疗。
2. 监测干预产后6周需复查甲状腺功能,持续异常者需左甲状腺素钠治疗,定期调整剂量至TSH达标。
3. 免疫状态自身免疫性甲状腺炎患者产后易出现甲状腺功能波动,需每3个月监测抗体水平及甲状腺功能。
4. 碘营养哺乳期每日碘需求量为240微克,缺碘可能加重甲状腺功能异常,建议食用加碘盐及海产品。
产后甲减患者应保证优质蛋白及硒摄入,避免大量进食致甲状腺肿食物,哺乳期用药需在医生指导下调整剂量。