问题描述:
●患者性别:男
●患者年龄:22
●详细病情及咨询目的:3天前凌晨1点,身上突然瘙痒无比,以至不能入睡。早上冲了个澡,感觉没那么痒,但发现胸前,两臂有大片红斑,去看了大夫(我目前身在悉尼)大夫说我过敏,给我开了吃的药TELFAST和涂的药膏(ARISTOCORT实在不会翻译),我发病那天白天吃了速冻饺子(韭菜馅)下午吃的鲍鱼汤面,晚上吃了桔子。
这3天我一直在用大夫开的药,那红斑会窜而且奇痒无比,头一天是胸前,下午就到了腰部和大腿,第二天又到了背部,下午又窜到颈部,脸部(脸部集中在脑门,从鼻的两侧延嘴角一直到下颚,脸颊有少许但不重。涂过药膏后就会好,但又窜到两臂,肩部,腰部。有成片的红,也有零星的红,稍微有一点点肿。红色部分消退过后能看到浅浅的印记(好像下次还会窜回来似的)感觉晚上比较严重,红的比较深,系皮带的部位或松紧带卡的比较紧地部位会重一些。
●目前一般情况:早上醒来几乎看不到红斑,只有零星少许(位置不确定,因为会变动)晚上很严重,大片红斑出现,瘙痒异常(位置不确定)。
●病史:去年得过泡疹,在左侧肋骨处,有手掌心大小。
●以往的诊断和治疗经过及效果:泡疹40天后痊愈,结疤脱落。
●本次发病及持续的时间:到今天(02/08/2007)已是第3天
李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
不知你居住的地方是否潮湿?根据你的描述,不排除疥疮的可能。建议到医院检查,明确病因,针对治疗。疥疮的治疗,主要以外治为主,一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。
外用药常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈。有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用药不规律,治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7~10天。
预防疥疮
(1)注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。
(2)杜绝不洁性交。
(3)出差住店要勤洗澡,注意换床单。
对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒;其次,要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥,擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想,要及时向大夫说明。
王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
看来是荨麻疹,皮肤过敏,可以服用开瑞坦(氯雷他定)配合维生素C及钙剂,过敏原可能为鲍鱼(海鲜),饮食清淡,不吃海鲜,辛辣食物,戒酒,保持大便通畅。