临汾市人民医院
胸外科
扁桃体属于一个淋巴组织,它只是人体淋巴系统的部分,对咽喉部的细菌有滤过、防御作用。由于它处于口腔咽喉部的门户位置,所以容易受到细菌的侵袭,导致急慢性炎症。
扁桃体炎,主要致病菌为乙型溶血性链球菌。链球菌除可引起扁桃腺炎外,还常导致由变态反应引起的并发症,如风湿热(风湿性心脏炎等)、急性肾炎等。它内藏细菌,经常发炎,并有可能向别处播散,因此,不管是急性或是慢性炎症,一定要积极治疗。
患有急性化脓性扁桃腺炎,或慢性扁桃腺炎急性发作,应当积极治疗,口服药物一般疗效较差,最好静滴治疗。
要预防风湿热的发生,不仅要使临床表现消失,而且要清除带菌状态。因此疗程要长,至少10天。
治疗方法为:
1、首选青霉素或氨苄青霉素静滴5~7天,后改阿莫西林0.25或青霉素V 250mg 6~8小时1次。总疗程10~12天。
2、对青霉素过敏者可用罗红霉素,150 mg 2/日,或头孢氨苄0.25 日3~4次口服.也可联合用药.疗程10天。
3、疑有风湿热,可肌注苄星青霉素120万单位(长效青霉素)预防。
慢性扁桃体炎手术的适应症是:
1、慢性扁桃体炎反复急性发作;2、扁桃体过度肥大,影响呼吸与吞咽;3 扁桃体已成为引起其他脏器感染的病灶,如风湿病、肾炎等。