放腹水需严格遵循无菌操作,主要注意事项包括术前评估、操作规范、术后监测、并发症预防。腹水引流需由专业医生在超声引导下进行,单次引流量通常不超过一定量。
1、术前评估需完善凝血功能、血常规及腹部超声检查,排除严重凝血障碍或腹腔粘连。评估患者生命体征及腹水量,确定穿刺点位置。
2、操作规范采用无菌穿刺包操作,局部麻醉后选择脐与髂前上棘连线外1/3处进针。控制引流速度不超过每小时一定量,避免腹压骤降。
3、术后监测密切观察血压、心率及穿刺点渗液情况。记录腹水性状和引流量,送检腹水常规、生化及细胞学检查。
4、并发症预防警惕低血容量休克、肝性脑病等风险。引流后建议腹带加压包扎,必要时补充白蛋白维持有效循环血量。
术后24小时内保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈活动。出现发热或腹痛加剧需立即就医复查。