枕骨骨瘤通常不会自愈，属于良性骨肿瘤但可能持续存在或缓慢增长。枕骨骨瘤的处理方式主要有定期观察、影像学监测、手术切除、病理活检、康复管理。

体积较小且无症状的枕骨骨瘤可暂不干预，每6-12个月通过触诊评估肿块变化。观察期间需注意是否出现局部疼痛、头皮压迫感或异常隆起，这些可能是肿瘤增生的信号。患者应避免头部外伤或长期压迫瘤体部位，睡眠时调整枕头位置减少摩擦。

X线或CT检查能明确骨瘤的基底范围与生长速度，典型表现为与正常骨皮质相连的致密突起。若连续复查显示肿瘤直径年增长超过5毫米，或侵犯颅骨内板影响脑组织，则需考虑进一步治疗。磁共振成像有助于鉴别是否合并软组织病变。

当骨瘤导致顽固性疼痛、影响美观或压迫神经血管时，可采用骨瘤切除术。手术需完整去除肿瘤及部分周围正常骨组织，防止复发。颅骨缺损较大者可能需钛网修补，术后须预防感染并监测伤口愈合情况。

对于生长迅速或影像学不典型的枕骨肿块，需通过穿刺或切开活检明确性质。病理检查可区分骨瘤与骨软骨瘤、骨肉瘤等病变，确诊后制定针对性方案。活检前应评估凝血功能，避免局部血肿形成。

术后患者需进行颈部活动度训练，逐步恢复转头、低头等功能。物理治疗可缓解手术区域肌肉紧张，使用低频脉冲仪促进骨愈合。日常应补充维生素D和钙质，但无须过度摄入以免刺激骨赘再生。

枕骨骨瘤患者应保持均衡饮食，适当增加奶制品、深海鱼类等富含钙磷的食物。避免长期保持固定头部姿势，睡眠时选择支撑性适中的枕头。若发现肿块突然增大或伴随头痛呕吐，须立即就诊排除恶性病变。日常可通过轻柔按摩周围头皮促进血液循环，但禁止用力按压瘤体部位。