乙肝大三阳化验单异常提示乙肝病毒感染活动期,需结合肝功能、病毒载量等指标综合评估。主要风险包括肝炎活动、肝纤维化进展、肝硬化、肝癌。
1、肝炎活动乙肝病毒复制活跃导致肝细胞损伤,表现为转氨酶升高。需进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。
2、肝纤维化长期炎症刺激导致肝脏结缔组织增生。可通过肝脏弹性检测评估,必要时需联合抗纤维化治疗。
3、肝硬化肝组织结构破坏形成假小叶,可能出现腹水、食管静脉曲张等并发症。需定期胃镜筛查并预防出血。
4、肝癌风险乙肝病毒整合入肝细胞基因组可能诱发癌变。建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声监测。
确诊乙肝大三阳后应戒酒、避免肝毒性药物,保持规律复查。适龄患者家属建议接种乙肝疫苗。