脑梗溶栓治疗可能出现的不良后果主要有出血风险、再灌注损伤、过敏反应、血管再闭塞等。
1、出血风险溶栓药物可能引起脑出血或消化道出血等严重并发症,尤其对高龄、高血压未控制患者风险更高,需密切监测凝血功能。
2、再灌注损伤血流恢复后可能导致脑细胞氧化应激损伤,表现为头痛加重或神经功能恶化,可通过自由基清除剂减轻损害。
3、过敏反应部分患者对阿替普酶等溶栓药物出现皮疹、喉头水肿等过敏反应,严重时需立即停用药物并进行抗过敏治疗。
4、血管再闭塞约10%患者在溶栓成功后发生血管再次堵塞,可能与血小板活化有关,常需联合抗血小板药物维持治疗。
溶栓后需卧床休息24小时,避免剧烈活动,定期复查头颅CT,出现头痛呕吐等异常症状应立即就医。