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我得念珠菌性阴道炎两年了,没有希望治好吗?

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问题描述:
我得念珠菌性阴道炎已经两年多了,每次复发后都严格按照医生嘱咐用药和注意卫生,但平均两月复发一次,很多药(包括口服药和外用药)都已经不管用了。我自从得病以后和爱人夫妻生活就一直戴避孕套,每次好了后检查都是阴性,我根本不知道这些念珠菌是从哪里来的?我感觉每次发病时都从阴道深处开始难受,而不是外阴,所以我觉得是来自我体内。既然这样,是不是治不好呢?难道我就这样吃药吃下去,直到肝肾衰竭?我承认这病与我这几年劳累过度和压力过大有关,但是我又不能不工作。我就这样真的没有希望了吗?有没有可以提高免疫力的方法?比如注射什么蛋白之类的?我真的快绝望了,请帮助我!

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林燕

林燕 副主任医师

山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科
平时注意卫生,每天用清水清洗外阴一次,外阴保持干燥,不要穿紧身的裤子。

在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?

(1)大量使用广谱抗生素:通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛,发病率也有所升高。

(2)妊娠:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境;同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病。据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15%左右。

(3)糖尿病:患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖。

(4)应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。

(5)应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降,易患霉菌性阴道炎。

(6)应用雌激素:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长。

(7)患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也容易发生此病。

此外,也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加。

虽然10%~20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌,并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染,但很多时候此病也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%;与患有此病的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染。也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患此病时,其配偶也要同时接受治疗的原因。另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。

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