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动脉硬化闭塞症的临床表现

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动脉硬化闭塞症的临床表现

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张明利

张明利 主任医师

河南省中医药研究院 呼吸科
动脉硬化闭塞症的治疗需根据病情严重程度采取药物、手术或生活方式调整,其临床表现包括间歇性跛行、肢体发凉、疼痛等。动脉硬化闭塞症是由于动脉壁脂质沉积、斑块形成导致血管狭窄或闭塞,常见于下肢动脉,早期可通过药物控制,严重时需手术治疗。
1、间歇性跛行是动脉硬化闭塞症的典型表现,患者在行走一段距离后出现下肢疼痛、无力,休息后缓解。这是由于运动时肌肉需氧量增加,但狭窄的动脉无法提供足够血液供应。建议患者进行适度步行训练,如每天步行30分钟,分多次进行,逐步增加距离,以促进侧支循环形成。
2、肢体发凉和苍白是常见症状,尤其在寒冷环境中加重。这是由于动脉狭窄导致远端肢体血液供应不足。患者应避免长时间暴露于寒冷环境,注意保暖,可穿戴保暖袜或使用电热毯。同时,定期检查足部皮肤,预防冻伤或溃疡。
3、静息痛是病情加重的标志,表现为夜间或休息时下肢剧烈疼痛,常影响睡眠。这是由于动脉严重狭窄或闭塞,导致肢体远端组织缺血。此时需及时就医,医生可能开具抗血小板药物如阿司匹林、扩张血管药物如前列地尔,或考虑手术治疗如血管成形术或搭桥术。
4、肢体溃疡或坏疽是晚期表现,常见于足趾或足跟,可能伴有感染。这是由于长期缺血导致组织坏死。患者需立即就医,医生可能进行清创、抗感染治疗,严重时需截肢。预防措施包括控制血糖、血压,避免外伤,定期检查足部。
5、动脉硬化闭塞症的治疗还包括生活方式调整。戒烟是首要措施,吸烟会加速动脉硬化进程。饮食上建议低脂、低盐、高纤维,如多吃蔬菜、水果、全谷物,减少红肉和加工食品摄入。适度运动如游泳、骑自行车有助于改善血液循环,但需在医生指导下进行。
动脉硬化闭塞症的临床表现多样,早期识别和干预至关重要。通过药物、手术和生活方式调整,可有效控制病情,改善生活质量。患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案,避免严重并发症的发生。
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