放射性心包炎可能影响心功能，主要表现为心包积液、心包缩窄、心律失常、心肌缺血和心力衰竭。放射性心包炎是胸部放射治疗后常见的并发症，其严重程度与放射剂量、照射范围及个体差异有关。

1、心包积液：

放射性心包炎早期常出现心包积液，积液量较少时可能无症状，随着积液量增加可压迫心脏，导致心输出量下降。治疗以利尿剂减轻心脏负荷为主，严重时需心包穿刺引流。

2、心包缩窄：

慢性放射性心包炎可能发展为心包缩窄，心包增厚僵硬限制心脏舒张。患者表现为呼吸困难、下肢水肿等右心衰竭症状。确诊后需考虑心包切除术以解除心脏压迫。

3、心律失常：

放射线可能损伤心脏传导系统，引发房颤、室性早搏等心律失常。轻度心律失常可观察，症状明显者需抗心律失常药物干预，严重者可能需要起搏器植入。

4、心肌缺血：

放射线可导致冠状动脉内膜增生，加速动脉粥样硬化，引发心肌缺血。患者可能出现心绞痛症状，治疗包括抗血小板药物、他汀类药物，必要时行冠状动脉介入治疗。

5、心力衰竭：

长期心包病变和心肌损伤最终可导致心力衰竭，表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂、血管扩张剂等药物改善症状。

放射性心包炎患者应定期进行心脏超声检查监测心功能变化，保持低盐饮食，避免剧烈运动。出现胸闷、气促等症状应及时就医，由心血管专科医生评估是否需要调整治疗方案。日常生活中注意监测体重和尿量变化，保证充足休息，避免感染等诱发心力衰竭的因素。