心包填塞三联征是什么
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心包填塞三联征是什么
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心包填塞三联征是指颈静脉怒张、心音遥远和低血压三种临床表现的组合。
心包填塞三联征通常出现在心包腔内积液快速积聚导致心脏受压时。颈静脉怒张是由于右心房血液回流受阻所致，表现为颈部静脉明显充盈且不随呼吸变化。心音遥远是因心包积液阻隔了心音传导，听诊时心音强度显著减弱。低血压则源于心脏舒张期充盈受限，心输出量急剧下降。这三种体征共同出现时高度提示心包填塞，属于临床急症。
心包填塞三联征需要与慢性心包积液相鉴别，后者可能仅表现为颈静脉怒张而无明显低血压。部分患者可能仅出现其中两项体征，尤其在早期或缓慢进展的病例中。某些特殊体位如坐位前倾时，心音遥远可能更为明显。老年患者或合并其他疾病的患者，三联征表现可能不典型。
出现心包填塞三联征时应立即就医，避免剧烈活动并保持安静体位。医生会根据具体情况采取心包穿刺引流等急救措施。
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