病毒性脑炎可能由单纯疱疹病毒、肠道病毒、水痘-带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、虫媒病毒等原因引起。病毒性脑炎是病毒感染脑实质导致的炎症反应,通常表现为发热、头痛、意识障碍等症状,需及时就医治疗。
1、单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒1型是成人病毒性脑炎最常见的病原体,通过嗅神经或三叉神经侵入中枢神经系统。患者可能出现颞叶受损症状如精神行为异常、癫痫发作。治疗需静脉注射阿昔洛韦,早期干预可降低死亡率。
2、肠道病毒肠道病毒多见于儿童夏季感染,通过粪-口途径传播。柯萨奇病毒和埃可病毒可引起脑膜脑炎,伴随手足口病皮疹或疱疹性咽峡炎。重症需使用免疫球蛋白,轻症以对症支持治疗为主。
3、水痘-带状疱疹病毒该病毒初次感染表现为水痘,潜伏后复发可导致带状疱疹性脑炎。特征为脑血管炎引起的局灶性神经缺损,常见于免疫功能低下者。抗病毒治疗选用更昔洛韦,必要时联合糖皮质激素。
4、腮腺炎病毒腮腺炎病毒通过呼吸道传播,在未接种疫苗的儿童中可能并发脑炎。典型表现为腮腺肿大后出现嗜睡、呕吐,脑脊液检查可见淋巴细胞增多。预防最有效方式是接种MMR疫苗。
5、虫媒病毒乙型脑炎病毒等通过蚊虫叮咬传播,具有明显季节性和地域性。重症患者可出现高热、抽搐、昏迷,遗留运动障碍等后遗症。防蚊灭蚊是关键预防措施,治疗以控制颅内压为主。
病毒性脑炎患者急性期需卧床休息,保持呼吸道通畅,监测生命体征。恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼。日常注意疫苗接种、防蚊措施和个人卫生,出现持续发热伴神经系统症状应立即就诊。饮食宜选择易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激,保证充足营养支持神经系统修复。