抗高血压的一线药物主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
1、利尿剂:氢氯噻嗪片每日12.5-25mg,可有效减少体内钠水潴留,降低血容量,适用于轻中度高血压患者。呋塞米片每日20-40mg,常用于伴有水肿或肾功能不全的患者。
2、钙通道阻滞剂:硝苯地平控释片每日30-60mg,可扩张血管,降低外周阻力。氨氯地平片每日5-10mg,作用持久平稳,适合长期服用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂:依那普利片每日5-20mg,可抑制血管紧张素Ⅱ生成,降低血压。贝那普利片每日10-20mg,对心肾具有保护作用。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:氯沙坦钾片每日50-100mg,可阻断血管紧张素Ⅱ作用,降压效果显著。缬沙坦胶囊每日80-160mg,不良反应较少。
5、β受体阻滞剂:美托洛尔缓释片每日47.5-95mg,可减慢心率,降低心输出量。比索洛尔片每日5-10mg,选择性高,副作用小。
在服用降压药物时,需注意低盐低脂饮食,每日食盐摄入量控制在6克以下。适量进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。保持规律作息,避免熬夜,戒烟限酒。定期监测血压,根据医生建议调整用药方案。