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幼儿呕吐腹泻怎么办

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幼儿呕吐腹泻怎么办

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王俊宏

王俊宏 主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

幼儿呕吐腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌、口服补液盐、及时就医等方式处理。幼儿呕吐腹泻通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、肠道功能紊乱等原因引起。

1、调整饮食

呕吐腹泻期间应暂停固体食物,待症状缓解后逐步恢复饮食。可先给予米汤、稀粥等流质食物,避免高糖、高脂及乳制品。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。恢复期可添加苹果泥、香蕉等低纤维食物,少量多餐减轻胃肠负担。

2、补充水分

每10-15分钟喂食5-10毫升口服补液盐溶液,预防脱水。可观察尿量、口唇湿润度等脱水指征。避免直接饮用白开水或果汁,可能加重电解质紊乱。若出现哭时无泪、眼窝凹陷等中重度脱水表现,需立即就医静脉补液。

3、使用益生菌

双歧杆菌、酪酸梭菌等益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。选择婴幼儿专用剂型,避免含乳糖或添加剂的产品。益生菌需与抗生素间隔2小时服用,连续使用不超过2周。对免疫缺陷患儿需谨慎使用,可能引发菌血症等并发症。

4、口服补液盐

口服补液盐Ⅲ能补充钠、钾、葡萄糖等丢失的电解质,比传统补液盐渗透压更低。按说明书比例配制,24小时内未用完需丢弃。呕吐剧烈者可每2-3分钟喂一茶匙,待耐受后逐渐加量。伴有肾功能不全或高钾血症患儿禁用。

5、及时就医

出现血便、持续高热、意识模糊等症状需急诊处理。轮状病毒抗原检测可明确病原,血常规判断感染程度。细菌性肠炎可选用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素,病毒性腹泻以对症治疗为主。严重脱水需住院监测电解质及酸碱平衡。

保持患儿臀部清洁干燥,每次排便后温水清洗并涂抹护臀霜。呕吐后需漱口避免胃酸腐蚀牙釉质。家庭成员需加强手卫生,患儿餐具单独消毒。恢复期避免剧烈活动,逐步增加膳食纤维摄入。定期监测体重变化,若症状超过1周未改善需复查排除乳糖不耐受等继发问题。

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