林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
抗结核四联药物需要严格按照医嘱服用,具体用法为每日一次,空腹或饭后2小时服用,用药期间需定期监测肝功能与视力。肺结核治疗需要规范服药,通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四种药物。四联药物的作用是抑制结核杆菌的生长,减少耐药性风险,同时避免病情复发。
1、异烟肼是抗结核治疗的核心药物,能有效杀灭结核杆菌,常见剂量为每日300mg。服药期间需注意补充维生素B6,预防周围神经炎,同时避免饮酒,减少肝脏负担。
2、利福平具有广谱抗菌作用,每日剂量为450-600mg,应空腹服用以提高吸收率。其副作用可能包括肝功能异常和尿液变红,服用后需密切监测肝功能和血常规。
3、吡嗪酰胺主要用于活动性结核的治疗,每日剂量为20-35mg/kg,通常分次服用。其副作用可能包括关节痛和高尿酸血症,服药期间需多饮水,适量运动。
4、乙胺丁醇主要用于预防结核杆菌耐药,每日剂量为15-25mg/kg。其副作用可能包括视力模糊,建议服药期间每3个月进行一次眼科检查,及时发现视觉异常。
抗结核治疗的疗程通常为6-9个月,需坚持规律服药,避免漏服或擅自停药。服药期间应定期复查痰液、胸片和肝功能,评估治疗效果。同时,患者需注意隔离预防,避免传染他人,保持饮食均衡,适量运动,增强免疫力,促进康复,如果出现严重药物副作用如黄疸、视力下降等,应及时就医调整治疗方案。