小孩脸上出现像出血点似的红点可能由毛细血管扩张、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、病毒感染或机械性损伤等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1、毛细血管扩张：

婴幼儿面部皮肤薄嫩，剧烈哭闹、咳嗽或温差变化可能导致毛细血管暂时性扩张，表现为针尖大小红点。通常无需特殊处理，24小时内可自行消退，避免反复摩擦刺激皮肤即可。

2、过敏性紫癜：

可能与食物过敏、药物反应或感染有关，特征为对称分布的出血性皮疹，按压不褪色。常伴随关节肿痛、腹痛等症状，需检测尿常规排除肾脏受累。治疗需规避过敏原，严重时需使用抗组胺药物。

3、血小板减少：

血小板计数低于50×10⁹/L时可能出现自发性出血点，常见于免疫性血小板减少症或病毒感染后。需检查血常规和凝血功能，伴随牙龈出血、鼻衄等症状需及时就医，必要时输注血小板或使用糖皮质激素。

4、病毒感染：

肠道病毒、腺病毒等感染可能引起病毒性皮疹，表现为面部散在红疹伴发热。通常具有自限性，保持皮肤清洁，体温超过38.5℃可物理降温，出现嗜睡、呕吐等神经系统症状需急诊处理。

5、机械性损伤：

衣物摩擦、指甲抓挠或外力挤压可能导致皮下微小血管破裂，形成点状出血。注意修剪儿童指甲，选择柔软棉质衣物，局部冷敷可促进淤血吸收，避免使用刺激性护肤品。

建议保持室内湿度40％-60％，每日饮用足量温水，选择无香料婴儿润肤霜护理。观察红点是否扩大或融合成片，记录伴随症状发生时间。避免食用芒果、海鲜等易致敏食物，外出时做好物理防晒。若红点持续72小时不消退、伴随发热或出血倾向，需及时至儿科门诊进行血常规、凝血功能及过敏原检测。