首页 > 问医生 > 中医科

急求孟大夫三尖瓣隔瓣腱索断裂,大量反流

5人回复
问题描述:
病情描述(主要症状、发病时间):05年手术
曾经治疗情况和效果:今天检查结果如下(如何形成的三尖瓣脱垂不重要了,重要的是如何治疗)从网上得到您是这方面的权威,有耐心,又善良,所以向您求助,我们该怎么做啊?才能让孩子以后不再受苦?谢谢您能回复。
曾经手术2005年3月,室间隔缺损修补、动脉导管未闭修复、卵圆孔未闭修复
想得到怎样的帮助:我们该怎么办?如果要手术,孩子什么年龄、什么时候、怎样的手术治疗可以使他一生都心脏健康。
化验、检查结果:
检查项目:
AO 22mm WPA 19mm IVSd 6mm LVDd 44mm LVPWd 6mm IVSs 8mm
LVDs 27mm LVPWs 9mm Vpa 0.96m/s Vao 0.73m/s Emv 0.78m/s Amv 0.50m/s
Lad 25mm LAs 32mm LAl 40mm RAs 40mm RAl 45mm RVd 39mm
检查所见:
1.主动脉及主肺动脉内径正常,大动脉位置关系正常。
2.右房、右室稍大,余心腔大小正常。
3.室间隔及左室各壁各节段室壁厚度、搏幅正常。
4.室间隔膜周部可见补片强回声,未见失落回声。房间隔连续好,大血管间未见异常通道。
CDFI:肺动脉圆锥前壁见一全心动周期的左向右高速分流进入右室流出道:Vmax=4.44m/s,PG=79mmHg。房、室水平及大血管水平未见分流信号。
5.三尖瓣隔瓣瓣尖与部分腱索连续中断,瓣膜在收缩期不能合拢,前后瓣膜游离缘的位置互相错开约9mm,致瓣膜关闭不全,关闭不全间隙为4mm。收缩期瓣膜脱入右房约6mm。余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常。CDFI:三尖瓣反流7.4ml。
6.左室收缩功能(M型检测):EF=71%(正常值54%-80%),FS=40%(正常值27%-48%)。
左室舒张功能:二尖瓣下舒张期血流峰值比E/A>1。TVI检测二尖瓣舒张期峰值比Ea/Aa>1。
印象:
室缺修补+动脉导管结扎术后:未见残余漏
右室内异常血流(考虑冠状动脉右室瘘可能)
三尖瓣隔瓣腱索断裂并脱垂
左室收缩及舒张功能正常
CDFI:三尖瓣反流(中-大量)
最后一次就诊的医院:广州军区广州总医院
谢谢您。

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

谭宇阳

谭宇阳 住院医师

复禾健康科普平台 全科
看到回复时间是凌晨的时候,心里万分感激,真诚地谢谢您孟大夫!医者仁仕,急患者所急,真诚释疑,使我相信了“医术好医德更好”的说法……我还有几点疑问,希望您能再抽出时间回复,让我们焦虑的心安定下来。1.没有做过胸片,也不知道做胸片应该怎样做(就是说不知道您需要哪些项目的数据)。2.孩子目前没有什么症状,没有腿肿/腹水/肝淤血现象,4年复查彩超结果数据经过对比基本没什么变化,只是结论中多了“三尖瓣隔瓣腱索断裂”,大夫让定期复查,避免剧烈运动,也不用吃什么药。那么,如果一直这样,是不是一直都可以不用手术?毕竟心脏手术对孩子的创伤是比较大的。3.如果一直不手术,成年后可不可以结婚、生育?目前生活中需要特别注意些什么?4.如果需要手术,是修复还是置换?等到成年后手术,修复成功的把握大概有多少(就是说还能不能修复)?会不会错过最佳治疗时间。孟大夫,请原谅我的啰嗦,我们非常想知道这些,希望您不要介意。感激的话不再多说,祝您身体健康,事事顺心,谢谢。
于一冰

于一冰 住院医师

复禾健康科普平台 全科
今天大夫说孩子没症状,可以等成年后18岁再治疗(置换),我们不知道这样会有什么后果,谢谢您。
李元子

李元子 住院医师

复禾健康科普平台 内科
有扫描的胸片么?原则上三尖瓣反流如果没有明显症状,包括心脏明显扩大,没有明显腿肿/腹水/肝淤血,吃利尿药效果良好,是可以暂不手术观察的。很多病人吃药就可以控制。
王飞

王飞 住院医师

复禾健康科普平台 全科
1.扫描上传即可2.可以定期复查,避免剧烈运动,也不用吃什么药。那么,如果一直这样,一直都可以不用手术。3.如果一直不手术,成年后可以结婚、生育?4.如果需要手术,多数是修复。等到成年后手术,修复成功的把握更大。
张笑

张笑 住院医师

复禾健康科普平台 全科
您好,孟大夫,我看完您的回复我流泪了,老天有眼啦!我们会定期复查,稍后将胸片扫描上传,非常感谢,十几天来的行尸走肉结束了。您很伟大,这绝不是恭维,绝不像某些大夫“赶紧来检查治疗”,非常高兴感动,语无伦次,见谅。祝您永远身体健康、万事如意,孩子以后如果需要手术,我们来找您,好吗?致礼 顿首敬上

相似问题

推荐 颅脑减压去骨瓣修复手术风险大吗

颅脑减压去骨瓣修复手术风险程度与患者个体差异相关,多数情况下手术风险可控,但需警惕术后感染、脑水肿等并发症。 脑组织损伤后实施去骨瓣减压术是挽救生命的紧急措施,手术风险主要集中于围手术期...

三尖瓣反流是怎么引起的

三尖瓣反流可能由先天性发育异常、肺动脉高压、右心室扩大、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等原因引起。三尖瓣反流可通过药物治疗、手术治疗等方式干预,建议及时就医明确病因。1、先天性发育异常部分患者三尖瓣瓣叶、腱索或乳头肌存在先天结构缺陷,导致瓣膜关闭不全。可能伴随活动后心悸、下肢水肿等症状。轻度反流无须特殊治疗,中重度需评估是否行三尖瓣成形术或置换术。2、肺动脉高...

科普推荐 为你持续推送健康知识

视网膜出血是为什么
视网膜出血可能由糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、眼外伤等原因引起。视网膜出血是指视网膜血管破裂或异常渗漏,导致血液积聚在视网膜组织内,患者可能出现视野缺损、视力骤降或眼前黑影飘动等症状,建议及时就医进行眼底检查。1、糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的微血管并发症,长期高血糖状态会损伤视网膜毛细血管内皮...
子宫肌瘤多大要考虑手术
子宫肌瘤是否需要手术,不能仅凭大小一概而论,但通常当肌瘤直径超过5厘米,或引起明显症状时,需要考虑手术。子宫肌瘤的处理方式主要有定期观察、药物治疗、手术治疗等。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其处理策略需综合考量肌瘤的大小、位置、生长速度、是否引起症状以及患者的年龄和生育需求。当肌瘤直径达到5厘米及以上时,往往意味着它可能对周围器官产生压迫,或存在继续...
肛门那里有个硬硬的东西怎么回事
肛门那里有个硬硬的东西可能由痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头瘤、直肠息肉等原因引起,可通过调整饮食、温水坐浴、遵医嘱使用药物、物理治疗、手术治疗等方式处理。肛门出现硬块通常提示局部组织异常,建议尽早到肛肠科就诊,明确性质后再针对性治疗。1、痔疮痔疮是引起肛门硬块最常见的原因之一,尤其是血栓性外痔,通常表现为肛门边缘突然出现的圆形硬结,颜色可能发紫,触摸时疼痛明显...
左肝囊肿是什么引起的
左肝囊肿多数是先天性因素引起的,通常指肝脏内出现含液体的囊性结构,一般属于良性病变。左肝囊肿可能由胚胎期胆管发育异常、肝内胆管阻塞、外伤、感染或遗传因素等原因导致,建议患者及时就医明确诊断。左肝囊肿的形成与先天发育关系最为密切,胚胎时期胆管发育异常可导致局部胆管扩张并逐渐形成囊肿,这类囊肿通常生长缓慢且无明显症状。后天因素中,肝内小胆管因炎症、结石或创伤发生...
孕激素六项什么时候检查比较好
孕激素六项检查通常在月经来潮的第2-5天进行比较好,这个时间段属于卵泡早期,能较为准确地反映卵巢的基础功能状态。孕激素六项一般是指性激素六项,包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。检查时间主要根据检查目的、月经周期以及个体情况而定,不同时间检查的意义有所不同。对于月经周期规律的女性,基础内分泌检查建议在月经第2-5天进行,此时可以评估卵...
三个月的宝宝这几天突然不爱吃奶是怎么回事
三个月大的宝宝突然不爱吃奶,可能由生理性厌奶、喂养方式不当、口腔不适、消化不良或早期感染等原因引起。家长可先观察宝宝精神状态、尿量及体重增长情况,若宝宝除吃奶减少外无其他异常,通常属于暂时性生理现象;若伴随发热、呕吐、腹泻或哭闹不止,则需及时就医排查病理性因素。一、生理性厌奶期三个月左右的宝宝常出现生理性厌奶,这是生长发育过程中的正常现象。此时宝宝对外界环境...
牙龈长出牙齿是怎么回事
牙龈长出牙齿通常是指多生牙,也可能与乳牙滞留、牙瘤、含牙囊肿等因素有关,建议及时就医检查。多生牙是常见的口腔发育异常,可能影响正常牙齿排列和咬合功能。1、多生牙多生牙是超出正常牙数范围而萌出的额外牙齿,可发生在牙弓的任何位置,以上颌前牙区较为多见。多生牙的发生可能与牙胚发育过程中的异常分裂、遗传因素或环境因素有关。多生牙通常表现为额外萌出的牙齿,形态可能正常...
手肘关节劳损痛怎么治疗
手肘关节劳损痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。手肘关节劳损通常由长期重复性动作、姿势不当、过度负重等原因引起,建议及时就医明确损伤程度。1、休息制动手肘关节劳损初期,休息是缓解疼痛的基础措施。减少或停止引发疼痛的重复性动作,如长时间使用鼠标、拧毛巾、提重物等,必要时可使用护肘或支具固定肘关节,限制关节活动,帮助受损的肌腱...
附睾炎治疗的较好方法
附睾炎治疗的较好方法主要有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式,具体方案需根据病情严重程度和病因选择。附睾炎通常由细菌感染引起,常见致病菌包括大肠埃希菌、葡萄球菌等,多继发于尿路感染或前列腺炎,表现为附睾肿胀、疼痛,可伴有发热、排尿不适等症状。1、一般治疗急性期建议卧床休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛,可使用阴囊托带或毛巾垫高。避免久坐、骑行等增加局部...
来月经期间外阴瘙痒怎么办
来月经期间外阴瘙痒可通过更换卫生用品、加强清洁护理、调整衣物穿着、饮食调理、药物干预等方式缓解。月经期外阴瘙痒通常由经血刺激、卫生巾不透气、过敏反应、阴道炎、外阴炎等原因引起,建议根据具体原因采取针对性处理。1、更换卫生用品月经期间经血长时间接触外阴皮肤,加上卫生巾透气性不佳,容易导致局部潮湿闷热,刺激皮肤引发瘙痒。建议每2-4小时更换一次卫生巾,选择棉柔表...
浆细胞性乳腺炎中医治疗
浆细胞性乳腺炎可采用中医治疗,中医治疗是该病的重要干预手段之一,主要通过内服中药、外敷药物及针灸等方法来清热解毒、疏肝理气、化痰散结,从而控制炎症、缓解症状并促进肿块吸收。中医治疗浆细胞性乳腺炎注重辨证论治,根据疾病的不同阶段和患者的具体证型来制定方案。在急性期,患者乳房出现红肿热痛,伴有发热,中医辨证多属热毒蕴结证,治疗以清热解毒、消肿散结为主,常用五味消...
那个总爱找你废话的男人,其实早已把你捧在手心
生活中总有那么一类人,看似唠叨不停,实则关怀备至。他们不会用华丽的辞藻表达情感,却会在日常琐碎中流露真心。这种默默付出的方式,往往被误解为多管闲事,殊不知背后藏着深深的在意与呵护。一、言语背后的关心1.细节中的关注那些频繁提醒添衣保暖、按时吃饭的人,并非无事找事,而是将对方的生活点滴放在心上。他们的每一句叮嘱,都是对健康和生活习惯的细致观察。2.情绪上的共鸣...
b超可以检查出宫腔粘连吗
B超通常可以检查出宫腔粘连,尤其是在粘连较为明显或伴有宫腔积液时,但轻微粘连或膜性粘连可能漏诊。宫腔粘连是指子宫内膜因损伤导致宫腔部分或完全闭塞,B超检查是首选的筛查手段之一。1、经阴道超声检查经阴道超声是诊断宫腔粘连的常用方法,能清晰显示子宫内膜的厚度、形态及连续性。当存在宫腔粘连时,B超可表现为子宫内膜回声不均匀、内膜线中断或宫腔内出现不规则的低回声区。...
哺乳期妈妈能吃螺蛳粉吗
哺乳期妈妈一般能适量吃螺蛳粉,但需注意食材卫生与辛辣程度,避免影响乳汁质量或导致婴儿不适。螺蛳粉作为地方特色小吃,其主要成分为米粉、酸笋、木耳及螺蛳汤底,含有碳水化合物、膳食纤维及部分蛋白质,适量食用有助于补充能量和调节口味。对于哺乳期女性而言,饮食多样化是保证营养均衡的重要环节,只要确保食物彻底煮熟、来源安全,通常不会对哺乳造成直接负面影响。然而,螺蛳粉往...
激光祛斑会留疤痕吗
激光祛斑一般是不会留下疤痕的。激光祛斑是利用特定波长的激光作用于皮肤色素组织,将其击碎并代谢排出,对周围正常皮肤组织损伤较小。但若操作不当、术后护理不佳或自身属于疤痕体质,则可能出现留疤的情况。激光祛斑后留不留疤,主要取决于治疗过程中的能量把控、术后皮肤修复情况以及个人体质等因素。在多数情况下,规范的激光祛斑操作是不会留疤的。正规医疗机构会根据色斑类型、深浅...
别羡慕别人恩爱,真正幸福的夫妻都在偷偷做这三件小事
走在街头巷尾,总能看到一些夫妻手牵手漫步,眼神里满是温柔,让人忍不住心生羡慕。很多人觉得,这样的恩爱是天生注定,或者是运气好遇到了对的人。其实,仔细观察那些长久保持甜蜜关系的伴侣,会发现他们并非没有矛盾,也不是从不争吵,而是懂得在日常琐碎中经营感情。真正的幸福往往不体现在轰轰烈烈的誓言里,而是藏在那些不起眼的日常习惯中。只要愿意花心思,每对夫妻都能通过改变相...
男人决定和你成家前,往往先有这几个变化
当一段感情走到深处,面临组建家庭的关键节点时,许多女性会发现伴侣的行为模式发生了微妙却显著的转变。这种变化并非偶然,而是男性在心理层面完成从“个体”向“家庭成员”角色过渡的自然反应。观察身边那些最终步入婚姻殿堂的情侣,往往能发现男方在做出承诺之前,会不由自主地调整自己的生活重心、消费习惯以及对未来的规划方式。这些细节不仅仅是情感升温的表现,更是责任感萌芽的信...
四种信号出现别再忍,继续凑合只会把日子过废
生活中总有一些时刻,身体会发出微弱的提醒,却被忙碌的节奏轻易掩盖。许多人习惯将不适视为常态,觉得忍一忍就能过去,甚至抱着“凑合一下没关系”的心态继续硬撑。这种想法看似坚强,实则是在透支未来的健康资本。当身体反复传递求救信号时,若选择视而不见,原本可以简单调整的小问题,往往会演变成难以挽回的大麻烦。日子过得精不精彩,全看有没有一副好身板做支撑,一旦健康防线失守...
怀孕都需要做哪些检查
怀孕后需要做的检查主要有孕早期检查、孕中期检查、孕晚期检查、特殊筛查以及临产前检查。这些检查项目旨在系统监测孕妇健康和胎儿发育情况,及时发现并处理潜在问题。1、孕早期检查:孕早期检查通常在确认怀孕后至孕12周进行,核心目的是确认妊娠状态、排除宫外孕并评估基础健康状况。检查项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、血型以及传染病筛查如乙肝、梅毒、艾滋病等。...
别被彩礼迷了眼,现在嫁女儿,能否幸福全看男方这三项指标
谈婚论嫁时,许多家庭容易将目光聚焦在彩礼数额上,认为这笔钱能保障女儿未来的生活。实际上,金钱只能解决一时的物质需求,无法衡量漫长婚姻中的情感质量与生活稳定性。真正决定婚后幸福指数的,往往是男方身上那些难以用金钱量化,却至关重要的内在特质。透过现象看本质,考察准女婿是否具备以下三项关键指标,比单纯纠结彩礼数字更有现实意义。一、情绪管理的稳定程度婚姻生活充满了柴...

科室问题

二级
二级
二级
二级

医生推荐

医院推荐

×

特约医生在线咨询