鼻窦炎检查选择鼻内镜还是CT需根据病情决定,鼻内镜适合直观观察鼻腔黏膜及分泌物,CT能清晰显示骨质结构和全组鼻窦病变。主要考虑因素有病变范围、是否需要手术评估、患者耐受性、辐射暴露风险、经济成本等。
鼻内镜检查通过光学镜头直接观察鼻腔和鼻窦开口,对黏膜充血、息肉、脓性分泌物等表浅病变诊断率高,可同步进行活检或脓液取样。该检查无辐射、费用较低,但可能引发轻微不适,儿童配合度较差。对于单纯性鼻窦炎或术后复查,鼻内镜常作为首选。
CT扫描通过断层成像显示骨质破坏、解剖变异及全组鼻窦受累情况,对真菌性鼻窦炎、肿瘤等深部病变鉴别意义重大。其优势在于三维重建辅助手术规划,但存在辐射暴露,费用较高。当怀疑并发症或需术前评估时,CT更具价值。
建议急性鼻窦炎初诊优先选择鼻内镜,慢性反复发作或药物治疗无效者需结合CT评估。检查前避免使用鼻减充血剂以免影响结果准确性,儿童及孕妇选择检查方式需谨慎权衡利弊。日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,出现持续头痛、视力变化等需及时复诊。