结节病可能被误诊为红斑狼疮，两者在临床表现和实验室检查上存在相似之处，但通过详细检查可以区分。结节病是一种多系统受累的肉芽肿性疾病，红斑狼疮则是一种自身免疫性疾病，主要累及皮肤、关节和内脏器官。两者的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面信息。

1、临床表现：结节病和红斑狼疮均可表现为皮肤损害、关节疼痛和全身症状，如疲劳、发热等。结节病的皮肤损害多为红斑、结节或斑块，红斑狼疮则常见蝶形红斑、盘状红斑等。关节疼痛在两者中均常见，但红斑狼疮的关节症状可能更为严重。

2、实验室检查：结节病患者的血清血管紧张素转换酶ACE水平常升高，红斑狼疮患者则常出现抗核抗体ANA阳性。结节病的影像学检查可能显示肺部结节或淋巴结肿大，红斑狼疮的影像学检查可能显示肾脏损害或肺部病变。

3、病理学检查：结节病的病理特征为非干酪性肉芽肿，红斑狼疮的病理特征为免疫复合物沉积和血管炎。通过组织活检可以明确诊断。

4、治疗方式：结节病的治疗主要使用糖皮质激素，如泼尼松Prednisone每日20-40mg，免疫抑制剂如甲氨蝶呤Methotrexate每周7.5-25mg。红斑狼疮的治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺Cyclophosphamide每月0.5-1g/m²，以及生物制剂如贝利尤单抗Belimumab每周200mg。

5、长期管理：结节病和红斑狼疮均需长期随访和管理。结节病患者需定期监测肺功能和影像学变化，红斑狼疮患者需定期监测肾功能和免疫学指标。两者的治疗均需根据病情调整药物剂量和方案。

饮食上，结节病和红斑狼疮患者均需注意均衡营养，避免高盐、高脂饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入。运动上，适度有氧运动如散步、游泳有助于改善心肺功能和增强免疫力。护理上，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，定期复诊和遵医嘱用药是关键。