哮喘患者使用的药物主要分为控制药物和缓解药物两大类,可通过吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等方式治疗。哮喘通常由气道炎症、过敏原刺激、遗传因素等原因引起。
1、吸入糖皮质激素:布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等是常见的吸入糖皮质激素,能够有效减轻气道炎症,预防哮喘发作。布地奈德常用剂量为200-400微克/天,氟替卡松为100-250微克/天,倍氯米松为200-400微克/天。这类药物需长期规律使用,不可随意停药。
2、长效β2受体激动剂:沙美特罗、福莫特罗等长效β2受体激动剂能够持续扩张支气管,改善肺功能。沙美特罗常用剂量为50微克/次,每日两次;福莫特罗为12微克/次,每日两次。这类药物通常与吸入糖皮质激素联合使用,以增强疗效。
3、短效β2受体激动剂:沙丁胺醇、特布他林等短效β2受体激动剂用于急性哮喘发作时的快速缓解。沙丁胺醇常用剂量为100-200微克/次,特布他林为250-500微克/次。这类药物起效迅速,但作用时间较短,不宜长期频繁使用。
4、白三烯调节剂:孟鲁司特、扎鲁司特等白三烯调节剂能够抑制白三烯的生成,减轻气道炎症和支气管痉挛。孟鲁司特常用剂量为10毫克/天,扎鲁司特为20毫克/天。这类药物适用于对吸入糖皮质激素效果不佳的患者。
5、抗胆碱能药物:异丙托溴铵、噻托溴铵等抗胆碱能药物能够阻断胆碱能神经对气道的收缩作用,缓解支气管痉挛。异丙托溴铵常用剂量为20-40微克/次,每日三次;噻托溴铵为18微克/次,每日一次。这类药物适用于伴有慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者。
哮喘患者在使用药物的同时,需注意避免接触过敏原,保持室内空气流通,定期进行肺功能检查。饮食上可多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。适度的有氧运动如散步、游泳等能够增强肺功能,但需避免在寒冷或污染严重的环境中运动。定期随访根据病情调整治疗方案,是控制哮喘的关键。