东南大学附属中大医院
普通内科
风湿热的诊断需要通过多项检查综合评估,包括血常规、C反应蛋白、抗链球菌溶血素OASO检测等。早期诊断和治疗对预防并发症至关重要。
1、血常规检查:血常规可以反映体内是否存在感染或炎症。风湿热患者常表现为白细胞计数升高,尤其是中性粒细胞比例增加。这项检查是初步筛查的重要手段,有助于判断是否存在细菌感染。
2、C反应蛋白CRP检测:CRP是一种急性期反应蛋白,在炎症或感染时会显著升高。风湿热患者通常伴有CRP水平升高,这项检查有助于评估炎症的活跃程度,并监测治疗效果。
3、抗链球菌溶血素OASO检测:ASO是链球菌感染后产生的抗体,其水平升高提示近期存在链球菌感染。风湿热通常由A组β溶血性链球菌感染引发,ASO检测是诊断风湿热的关键指标之一。
4、心电图ECG:风湿热可能累及心脏,导致心肌炎或心包炎。心电图可以检测心脏电活动的异常,如心律失常或传导阻滞,帮助评估心脏受累情况。
5、超声心动图:超声心动图可以直观显示心脏结构和功能,评估是否存在心脏瓣膜病变。风湿热患者可能出现二尖瓣或主动脉瓣的损害,超声心动图是诊断心脏并发症的重要工具。
6、红细胞沉降率ESR检测:ESR反映血液中红细胞的沉降速度,炎症或感染时ESR通常加快。风湿热患者常伴有ESR升高,这项检查有助于评估疾病的活跃程度。
7、咽拭子培养:咽拭子培养可以检测是否存在链球菌感染。虽然风湿热通常发生在链球菌感染后2-3周,但咽拭子培养仍有助于确认感染源,为治疗提供依据。
风湿热的诊断需要结合临床症状和多项检查结果综合判断。早期发现并及时治疗可以显著降低心脏瓣膜损害等严重并发症的风险。建议患者在出现发热、关节痛、皮疹等症状时尽早就医,接受全面检查,并根据医生建议进行规范治疗。