李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
新生儿黄疸值正常范围在出生后24小时内不超过5mg/dL,48小时内不超过12mg/dL,72小时后不超过15mg/dL,超过此范围需积极干预。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,7-10天消退,病理性黄疸需及时就医。治疗措施包括光疗、药物治疗和换血疗法,家长需密切观察新生儿皮肤、眼白颜色变化。
1.光疗是治疗新生儿黄疸最常用的方法,通过特殊波长的蓝光照射皮肤,帮助分解体内的胆红素,加速其排出体外。光疗时间一般为12-24小时,医生会根据黄疸程度调整疗程。光疗过程中,需保护新生儿眼睛,避免长时间遮挡影响效果。
2.药物治疗适用于光疗效果不佳或胆红素水平较高的情况。常用药物包括苯巴比妥、茵栀黄注射液等,能促进肝细胞代谢胆红素,降低血液中胆红素浓度。用药需在医生指导下进行,注意观察药物不良反应,如皮疹、腹泻等。
3.换血疗法是治疗重度黄疸的紧急手段,适用于胆红素水平极高或出现核黄疸风险的新生儿。通过置换部分血液,快速降低胆红素浓度,防止脑部损伤。换血疗法风险较高,需严格掌握适应症,由专业医生操作。
4.母乳喂养有助于预防和缓解新生儿黄疸。初乳含有丰富的免疫球蛋白和营养物质,能促进肠道蠕动,加速胆红素排出。母乳不足时,可适当补充配方奶,保证新生儿摄入足够液体,促进代谢。
5.家长应密切观察新生儿皮肤、眼白颜色变化,定期测量胆红素水平。发现黄疸加重或持续时间过长,应及时就诊。日常护理中,保持新生儿皮肤清洁干燥,适度晒太阳,有助于黄疸消退。
新生儿黄疸多数为生理性,无需过度担心,但病理性黄疸需及时干预。通过光疗、药物治疗和母乳喂养等综合措施,大多数黄疸能得到有效控制。家长应积极配合医生治疗,密切关注新生儿状况,确保其健康成长。