二型呼吸衰竭患者吸氧浓度应控制在24％-28％之间，避免过高浓度导致二氧化碳潴留加重。二型呼吸衰竭是由于肺泡通气不足导致二氧化碳排出受阻，同时伴有低氧血症的病理状态。治疗需根据患者具体情况调整氧疗方案，并结合其他治疗手段改善通气功能。
1、氧疗浓度控制：二型呼吸衰竭患者应使用低浓度持续吸氧，通常采用鼻导管或面罩吸氧，浓度控制在24％-28％。高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，因此需严格控制氧浓度。氧疗过程中需密切监测血氧饱和度和动脉血气分析，及时调整氧流量。
2、无创正压通气：对于中重度二型呼吸衰竭患者，可考虑使用无创正压通气NPPV治疗。NPPV通过面罩或鼻罩提供正压通气，改善肺泡通气，促进二氧化碳排出。常用的模式包括持续气道正压通气CPAP和双水平正压通气BiPAP。NPPV可减少气管插管率，降低并发症风险。
3、药物治疗：针对二型呼吸衰竭的病因和症状，可使用支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等药物。支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗可缓解气道痉挛，改善通气。糖皮质激素如泼尼松可减轻气道炎症。祛痰药如氨溴索可促进痰液排出，保持气道通畅。
4、原发病治疗：积极治疗导致二型呼吸衰竭的原发病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺纤维化等。对于感染引起的急性加重，需使用抗生素控制感染。对于心功能不全患者，需使用利尿剂、强心药等改善心功能。
5、呼吸康复训练：长期进行呼吸康复训练可改善肺功能，增强呼吸肌力量，提高生活质量。训练内容包括腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸肌锻炼等。同时需进行适度的有氧运动，如步行、骑自行车等，提高心肺耐力。
二型呼吸衰竭的治疗需综合考虑氧疗、通气支持、药物治疗和原发病处理等多方面因素。通过个体化的治疗方案，可有效改善患者症状，降低并发症风险，提高生活质量。患者需遵医嘱进行治疗，定期复查，及时调整治疗方案。