精子活力20％可能影响受孕概率，但成功怀孕后对胎儿发育无明显直接影响。精子活力偏低主要与生殖系统炎症、内分泌异常、不良生活习惯、精索静脉曲张、环境因素等有关。

1、生殖系统炎症：

前列腺炎或精囊炎等感染可能降低精子活力，这类情况需在医生指导下使用抗生素治疗。炎症控制后精子质量通常可改善，但已形成的受精卵不受既往精子活力影响。

2、内分泌异常：

睾酮水平不足或甲状腺功能异常会干扰精子生成，表现为精子活力下降。这类患者可能需要进行激素替代治疗，但孕期胎儿发育主要依赖母体激素环境。

3、不良生活习惯：

长期吸烟、酗酒或熬夜会通过氧化应激损伤精子DNA。虽然可能降低受孕几率，但成功受孕后胚胎会启动自我修复机制，异常精子多在自然选择中被淘汰。

4、精索静脉曲张：

阴囊静脉回流障碍导致局部高温，可能使精子活力暂时性降低。这种情况可能影响再次受孕概率，但对已形成的妊娠无直接影响，严重者需考虑显微结扎手术。

5、环境因素：

接触重金属或电离辐射等环境污染物会造成精子质量下降。这类因素主要影响精子生成阶段，对已完成受精的胚胎发育过程干扰较小。

建议孕期保持均衡饮食，适当补充锌、硒等微量元素，避免高温环境与化学制剂接触。规律进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，维持合理体重。定期产检监测胎儿发育情况，若出现阴道流血或腹痛等症状需及时就医。配偶可同步改善生活方式，戒烟限酒并保证充足睡眠，有助于提高后续生育质量。